请提供以下资料，以计算所需的保费：
| 保障选择： | |
|---|---|
| 家庭僱佣数目： |
注:
注:
请以英文输入以下资料：
保单起保日
投保人的个人资料
（投保人必须为受保家佣的僱主）
联络资料
（如你现为昆士兰保险（香港）有限公司之客户，而你于下栏所提供之地址及电话号码与我们之纪录不符，我们将会更新你的地址及电话号码。）
注：于接获阁下之申请后，我们会透过以上电邮地址向你发放电邮通知。在递交此网上申请表之时，你亦同时同意接纳日后恒生银行会以电邮方式与你联络。
受保家佣资料
重要提示：受保家佣必须为海外全职僱佣并合法于海外聘请。以下所提供的资料必须与僱佣合约内的相同。
付款详情
本人/吾等现授权恒生银行有限公司在下列本人/吾等的恒生信用卡户口直接转账支付保费。
注:
如欲查询详情，请以电邮联络我们或于办公时间致电昆士兰保险（香港）有限公司客户服务热线与客户服务员联络或莅临任何一间恒生银行分行。
（投保人必须为受保家佣的僱主）
（如香港身份证或护照上之英文姓名）
（如香港身份证或护照上之英文姓名）
（如你现为昆士兰保险（香港）有限公司之客户，而你于下栏所提供之地址及电话号码与我们之纪录不符，我们将会更新你的地址及电话号码。）
（请提供至少一个联络电话）
重要提示：受保家佣必须为海外全职僱佣并合法于海外聘请。以下所提供的资料必须与僱佣合约内的相同。
本人/吾等现授权恒生银行有限公司在下列本人/吾等的恒生信用卡户口直接转账支付保费。
注:
以上一般保险保障计划（「本计划」）由昆士兰保险（香港）有限公司承保，该承保公司已获保险业监管局授权在香港经营，并受其监管，恒生银行有限公司（「恒生银行」）为昆士兰保险（香港）有限公司之授权保险代理商。投保本计划须向昆士兰保险（香港）有限公司支付保费。昆士兰保险（香港）有限公司会向恒生银行就销售本计划提供佣金及业绩奖金，而恒生银行目前所採取之销售员工花红制度，已包含员工多方面之表现，并非只著重销售金额。
对于恒生银行有限公司与客户之间因销售过程或处理有关交易而产生的合资格争议，恒生银行有限公司须与客户进行金融纠纷调解计划程序；然而，对于有关产品的合约条款的任何争议应由昆士兰保险（香港）有限公司与客户直接解决。
如欲查询详情，请以电邮联络我们或于办公时间致电昆士兰保险（香港）有限公司客户服务热线与客户服务员联络或莅临任何一间恒生银行分行.
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阁下现正离开恒生银行有限公司网站并转移到MiGS* 以进行信用卡的验证。阁下透过此连结进入之网站并非恒生银行有限公司网站，恒生银行有限公司对该网站概不负责。
注意
阁下的信用卡资料只会于阁下按『同意』键后才会由恒生银行有限公司传输及存档至MiGS。阁下的信用卡资料只会用作认证阁下的信用卡。
*MiGS 为 MasterCard 开发的网上付款系统，提供网上信用卡支付服务。 MiGS 支援 Visa 及 MasterCard 信用卡，并支援 Verified by Visa 及 MasterCard 验证服务。
多谢阁下申请「家庭雇佣保障计划」!
你已成功递交「家庭雇佣保障计划」之申请。请紧记编印此页或记下保单编号以供日后查询。有关保单将于你的申请获批核后五个工作天内邮寄给你。如阁下需要协助，请于办公时间致电昆士兰保险（香港）有限公司客户服务热线与客户服务员联络。
下一步：为你的家居安排周全保障，兼享精彩优惠
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注：
重要提示：受保家佣必须为海外全职僱佣并合法于海外聘请。以下所提供的资料必须与僱佣合约内的相同。
本人/吾等现授权恒生银行有限公司在下列本人/吾等的恒生信用卡户口直接转账支付保费。
注：
于核实你的个人资料及信用卡资料后，此项保障方为有效。如昆士兰保险（香港）有限公司在核对你的个人资料或收取保费时遇上任何问题，昆士兰保险（香港）有限公司于五个工作日内与你联络。
「家庭雇佣保障计划」由昆士兰保险（香港）有限公司承保。该承保公司已获保险业监管局授权在香港经营，并受其监管。恒生银行有限公司为昆士兰保险（香港）有限公司之授权保险代理商。
