请提供以下资料，以计算所需的保费：
| 保障选择： | |
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你的「家庭雇佣保障」报价 页底备注*为每年：
注:
- 由于小数位之调整，上列保费或会与实际应缴保费之金额有少于1港元的小数字差别。
- 保险业监管局（「保监局」）已按适用费率对相关保单征收征费，有关征费将按照订明安排汇付。就开立日介乎于2018年1月1日至2018 年9月30日期间的新造或续保保单而言，昆士兰保险将代客户支付保监局征费。如新造或续保保单开立日为2018年10月1日或以后，客戶须承担有关征费。有关缴交征费的进一步资讯，请浏览 www.qbegihk.com或www.ia.org.hk。
- 上列保费尚未包括保监局收取的保费征费，有关征费的实际金额将显示于此保单的确定页面。
报价摘要
注:
- 由于小数位之调整，上列保费或会与实际应缴保费之金额有少于1港元的小数字差别。
- 保险业监管局（「保监局」）已按适用费率对相关保单征收征费，有关征费将按照订明安排汇付。就开立日介乎于2018年1月1日至2018 年9月30日期间的新造或续保保单而言，昆士兰保险将代客户支付保监局征费。如新造或续保保单开立日为2018年10月1日或以后，客戶须承担有关征费。有关缴交征费的进一步资讯，请浏览 www.qbegihk.com或www.ia.org.hk。
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请以英文输入以下资料：
保单起保日
- 保单起保日：
-
投保人的个人资料
（投保人必须为受保家佣的僱主）
- 称谓：
-
- 姓氏：（如香港身份证或护照上之英文姓名）
-
- 名字：（如香港身份证或护照上之英文姓名）
-
- 身份证明文件类别及号码： (e.g.A123456(1))
-
联络资料
（如你现为昆士兰保险（香港）有限公司之客户，而你于下栏所提供之地址及电话号码与我们之纪录不符，我们将会更新你的地址及电话号码。）
- 通讯地址：
-
- 联络电话：（请提供至少一个联络电话）
-
（住宅）（办公室）（手提/传呼机）
- 电邮地址：（非必须填写）
-
于接获阁下之申请后，我们会透过以上电邮地址向你发放电邮通知。在递交此网上申请表之时，你亦同时同意接纳日后恒生银行会以电邮方式与你联络。
受保家佣资料
重要提示：受保家佣必须为海外全职僱佣并合法于海外聘请。以下所提供的资料必须与僱佣合约内的相同。
- 是否有僱佣合约?
-
- 称谓：
-
- 姓名：
-
- 出生日期：
-
- 身份证明文件类别及号码：
-
- 职业：
-
- 工作地址1：
-
- 工作地址2：
-
- 是否有僱佣合约?
-
- 称谓：
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- 姓名：
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- 出生日期：
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- 身份证明文件类别及号码：
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- 职业：
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- 工作地址1：
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- 工作地址2：
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- 是否有僱佣合约?
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- 称谓：
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- 姓名：
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- 出生日期：
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- 身份证明文件类别及号码：
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- 工作地址1：
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- 工作地址2：
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- 称谓：
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- 出生日期：
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- 身份证明文件类别及号码：
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- 职业：
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- 工作地址1：
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- 工作地址2：
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- 是否有僱佣合约?
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- 称谓：
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- 姓名：
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- 出生日期：
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- 身份证明文件类别及号码：
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- 职业：
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- 工作地址1：
-
- 工作地址2：
-
付款详情
本人/吾等现授权恒生银行有限公司在下列本人/吾等的恒生信用卡户口直接转账支付保费。
- 恒生信用卡持有人姓名：
-
- 恒生信用卡号码：
-
- 恒生信用卡有效日期：
-
- 保费:
-
（已包括保费折扣优惠）
注:
- 由于小数位之调整，上列保费或会与实际应缴保费之金额有少于1港元的小数字差别。
- 保险业监管局（「保监局」）已按适用费率对相关保单征收征费，有关征费将按照订明安排汇付。就开立日介乎于2018年1月1日至2018 年9月30日期间的新造或续保保单而言，昆士兰保险将代客户支付保监局征费。如新造或续保保单开立日为2018年10月1日或以后，客戶须承担有关征费。有关缴交征费的进一步资讯，请浏览 www.qbegihk.com或www.ia.org.hk。
- 上列保费尚未包括保监局收取的保费征费，有关征费的实际金额将显示于此保单的确定页面。
注: 昆士兰保险（香港）有限公司可能会使用您的市场推广用途的个人资料作特别优惠、折扣、市场直销、销售推广、保险调查及分析 （「用途」），但在未经您同意的情况下，昆士兰保险（香港）有限公司不能就此用途使用您的市场推广用途的个人资料。
如欲查询详情，请以电邮联络我们或于办公时间致电昆士兰保险（香港）有限公司客户服务热线与客户服务员联络或莅临任何一间恒生银行分行。
报价摘要
注:
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- 保险业监管局（「保监局」）已按适用费率对相关保单征收征费，有关征费将按照订明安排汇付。就开立日介乎于2018年1月1日至2018 年9月30日期间的新造或续保保单而言，昆士兰保险将代客户支付保监局征费。如新造或续保保单开立日为2018年10月1日或以后，客戶须承担有关征费。有关缴交征费的进一步资讯，请浏览 www.qbegihk.com或www.ia.org.hk。
请核对以下资料并按「确定」以确认申请：
保单起保日
- 保单起保日：
投保人的个人资料
（投保人必须为受保家佣的僱主）
- 称谓：
- 姓氏：
（如香港身份证或护照上之英文姓名）
- 名字：
（如香港身份证或护照上之英文姓名）
- 身份证明文件类别及号码： 身份证明文件类别及号码：
联络资料
（如你现为昆士兰保险（香港）有限公司之客户，而你于下栏所提供之地址及电话号码与我们之纪录不符，我们将会更新你的地址及电话号码。）
- 通讯地址：
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联络电话：（请提供至少一个联络电话）
联络电话：
（请提供至少一个联络电话）
- 电邮地址：
受保家佣资料
重要提示：受保家佣必须为海外全职僱佣并合法于海外聘请。以下所提供的资料必须与僱佣合约内的相同。
- 是否有僱佣合约?
- 称谓：
- 姓名：
- 出生日期：
- 身份证明文件类别及号码： 身份证明文件类别及号码：
- 职业：
- 工作地址1：
- 工作地址2：
- 是否有僱佣合约?
- 称谓：
- 姓名：
- 出生日期：
- 身份证明文件类别及号码： 身份证明文件类别及号码：
- 职业：
- 工作地址1：
- 工作地址2：
- 是否有僱佣合约?
- 称谓：
- 姓名：
- 出生日期：
- 身份证明文件类别及号码： 身份证明文件类别及号码：
- 职业：
- 工作地址1：
- 工作地址2：
- 是否有僱佣合约?
- 称谓：
- 姓名：
- 出生日期：
- 身份证明文件类别及号码： 身份证明文件类别及号码：
- 职业：
- 工作地址1：
- 工作地址2：
- 是否有僱佣合约?
- 称谓：
- 姓名：
- 出生日期：
- 身份证明文件类别及号码： 身份证明文件类别及号码：
- 职业：
- 工作地址1：
- 工作地址2：
付款详情
本人/吾等现授权恒生银行有限公司在下列本人/吾等的恒生信用卡户口直接转账支付保费。
- 恒生信用卡持有人姓名：
- 恒生信用卡号码： 恒生信用卡号码：
- 恒生信用卡有效日期：
- 保费及征费：
注:
- 由于小数位之调整，上列保费或会与实际应缴保费之金额有少于1港元的小数位差别。
- 保险业监管局（「保监局」）已按适用费率对相关保单征收征费，有关征费将按照订明安排汇付。就开立日介乎于2018年1月1日至2018 年9月30日期间的新造或续保保单而言，昆士兰保险将代客户支付保监局征费。如新造或续保保单开立日为2018年10月1日或以后，客戶须承担有关征费。有关缴交征费的进一步资讯，请浏览 www.qbegihk.com或www.ia.org.hk。
以上一般保险保障计划（「本计划」）由昆士兰保险（香港）有限公司承保，该承保公司已获保险业监管局授权在香港经营，并受其监管，恒生银行有限公司（「恒生银行」）为昆士兰保险（香港）有限公司之授权保险代理商。投保本计划须向昆士兰保险（香港）有限公司支付保费。昆士兰保险（香港）有限公司会向恒生银行就销售本计划提供佣金及业绩奖金，而恒生银行目前所採取之销售员工花红制度，已包含员工多方面之表现，并非只著重销售金额。
对于恒生银行有限公司与客户之间因销售过程或处理有关交易而产生的合资格争议，恒生银行有限公司须与客户进行金融纠纷调解计划程序；然而，对于有关产品的合约条款的任何争议应由昆士兰保险（香港）有限公司与客户直接解决。
如欲查询详情，请以电邮联络我们或于办公时间致电昆士兰保险（香港）有限公司客户服务热线与客户服务员联络或莅临任何一间恒生银行分行.
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阁下现正离开恒生银行有限公司网站并转移到MiGS* 以进行信用卡的验证。阁下透过此连结进入之网站并非恒生银行有限公司网站，恒生银行有限公司对该网站概不负责。
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阁下的信用卡资料只会于阁下按『同意』键后才会由恒生银行有限公司传输及存档至MiGS。阁下的信用卡资料只会用作认证阁下的信用卡。
*MiGS 为 MasterCard 开发的网上付款系统，提供网上信用卡支付服务。 MiGS 支援 Visa 及 MasterCard 信用卡，并支援 Verified by Visa 及 MasterCard 验证服务。
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你已成功递交「家庭雇佣保障计划」之申请。请紧记编印此页或记下保单编号以供日后查询。有关保单将于你的申请获批核后五个工作天内邮寄给你。如阁下需要协助，请于办公时间致电昆士兰保险（香港）有限公司客户服务热线与客户服务员联络。
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妥善照顾家人的同时，亦应为你用心营造的安乐窝未雨绸缪。现凡于网上成功投保「家安心家居保障计划」，更可获享保费8折等精彩优惠。请即投保!
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- 由于小数位之调整，上列保费或会与实际应缴保费之金额有少于1港元的小数位差别。
- 保险业监管局（「保监局」）已按适用费率对相关保单征收征费，有关征费将按照订明安排汇付。就开立日介乎于2018年1月1日至2018年9月30日期间的新造或续保保单而言，昆士兰保险将代客户支付保监局征费。如新造或续保保单开立日为2018年10月1日或以后，客户须承担有关征费。 有关缴费征费的进一步资讯，请浏览www.qbegihk.com或www.ia.org.hk.
保单起保日
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投保人的个人资料
- 姓名：
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联络资料
- 联络电话：（请提供至少一个联络电话） 联络电话：
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重要提示：受保家佣必须为海外全职僱佣并合法于海外聘请。以下所提供的资料必须与僱佣合约内的相同。
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- 是否有僱佣合约?
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- 职业：
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- 恒生信用卡号码： 恒生信用卡号码：
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- 保险业监管局（「保监局」）已按适用费率对相关保单征收征费，有关征费将按照订明安排汇付。就开立日介乎于2018年1月1日至2018年9月30日期间的新造或续保保单而言，昆士兰保险将代客户支付保监局征费。如新造或续保保单开立日为2018年10月1日或以后，客户须承担有关征费。 有关缴费征费的进一步资讯，请浏览www.qbegihk.com或www.ia.org.hk.
于核实你的个人资料及信用卡资料后，此项保障方为有效。如昆士兰保险（香港）有限公司在核对你的个人资料或收取保费时遇上任何问题，昆士兰保险（香港）有限公司于五个工作日内与你联络。
「家庭雇佣保障计划」由昆士兰保险（香港）有限公司承保。该承保公司已获保险业监管局授权在香港经营，并受其监管。恒生银行有限公司为昆士兰保险（香港）有限公司之授权保险代理商。
