「易安逸」人壽保障計劃

1. 本人作為投保人及付款戶口持有人，確認本人並非代表任何其他人，而且本人授權恒生銀行有限公司（「恒生」）按照恒生保險有限公司（「恒生保險」）的不時指示，從本人指定戶口收取首期及其後到期應付的保費及適用徵費。
2. 本人在作出此網上申請時是身處於香港。
3. 本人明白在此申請內提供的個人資料將按照收集 個人資料聲明 所列使用，並明白必須透過恒生銀行分行或根據於收集個人資料聲明第五段所述，方可作出任何要求更改本人在恒生保險紀錄內之個人資料。
4. 本人在此申請內提供的所有聲明與資料均屬完整及真實，若這些資料變得不完整、不真實或不正確，本人會在任何保單簽發之前立即通知恒生保險作出更正。
5. 本人確認最近已向恒生提供正確及最新的個人資料，包括身份証明文件、國籍、手提電話號碼和付款戶口通訊地址等，而且本人同意恒生提供本人的個人資料予恒生保險或任何滙豐集團成員（「滙豐集團」一併及分別地指滙豐控股有限公司，其附屬公司、子公司、聯營單位及彼等的任何分行及辦事處。而「滙豐集團成員」具有相同涵義）及任何代理、承包商、次承包商、服務供應商或聯營人士作評估及處理此申請之用。本人明白如有必要，恒生保險可能要求本人呈交更新的個人資料如身份証明文件，如未能在指定的時間內提供該等資料或文件，保單可能無法簽發。
6. 本人明白提交此申請並不保證獲得批核，而保單只會在（i）符合恒生保險當時的申請資格要求和核保規則標準及（ii）交妥首期保費後方獲批核。如申請獲批，保單將於申請提交日起生效。
7. 取消保單權益： 本人明白如本人對保單不滿意，本人有權於以書面要求取消保單及取回所有已繳交的保費及徵費。如要取消，本人必須在該通知書上親筆簽署作實及退回保單（若已收取），並確保恒生保險設於辦事處於「冷靜期」內（即是，由交付該保單或由發出說明已可領取該保單之通知書予本人或本人的代表後的21天內（以較早者為準））直接收到該通知書及保單。
8. 本人╱吾等明白保險業監管局（「保監局」）將就本保單向本人收取訂明徵費。此徵費應與保費一同繳付予恒生保險，並由恒生保險於保監局指明的轉付期內直接轉付予保監局。需繳付的徵費是保單的每期保費金額與適用的徵費率之相乘，但受限於適用的徵費上限。往後需繳付的保費亦會根據上述訂明的適用徵費率及徵費上限收取徵費。徵費本人╱吾等明白保單持有人有法定責任透過恒生保險繳付訂明徵費予保監局。若保單持有人未能繳付訂明徵費，保監局可能向保單持有人施加不超過港幣 5,000 元的罰款。

本人已閱讀及明白取消保單權益、 保費建議書 (保費會每十年調整一次)、 保單條款 、 私隱政策原則 和 恒生保險收集個人資料聲明 ，並同意受其約束。