Bupa Hero“保柏非凡自愿医保计划”

此计划属香港食物及卫⽣局认可的⾃愿医保灵活计划,由保柏(亚洲)有限公司承保

计划概述

Bupa Hero“保柏非凡自愿医保计划”(F00040)获食物及卫生局认可,并由保柏(亚洲)有限公司承保。本计划设两种计划选项(智选及尊尚计划),提供高达每年港币3,000万元亚洲、澳洲及新西兰[2]全数赔偿[1]的医疗保障。本自愿医保灵活计划提供高于自愿医保标准计划的额外保障,详情请查阅自愿医保计划比较表

3 个简易步骤完成即时申请 -  报价丶申请及付款

主要特点

无论你于亚洲、澳洲或新⻄兰[2] 接受治疗,住房及膳食费、外科医⽣费、深切治疗、订明诊断成像检测、订明非⼿术癌症治疗等合资格医疗及⼿术费⽤均可获全数赔偿[1],以每年保障限额为限(智选计划: 港币2,500万元; 尊尚计划: 港币3,000万元)。

订明非⼿术癌症治疗,如化疗、放射性治疗(例如质⼦治疗)、标靶治疗、免疫治疗等,均可获全数赔偿,以每年保障限额为限。你可安⼼接受治疗,无需担⼼医疗开⽀预算。

凭保柏医疗卡,你可于保柏指定的本港私家医院及保柏尚健特选服务供货商(包括诊断中心、专科医生诊所等)接受治疗或求诊,而无须缴费,非常方便。保柏会直接向医院或服务供货商支付合资格费用(以你获预先批核的限额为上限)[3]

保柏保证每年续保你的保障⾄终⾝,无论你因此自愿医保灵活计划保单⽣效后所患疾病索偿多少,自愿医保计划保费只会根据你您的年龄⽽调整[4]

所有入院 / ⽇间⼿术前30⽇内及出院 / 完成⽇间⼿术后90⽇内所有相关⾨诊护理的费⽤均可获全数赔偿。

智选及尊尚计划均设有港币0元、港币12,000元、港币40,000元及 港币80,000元自付费选项。自付费(又名垫底费)是指每保单年度你须自行负责的合资格医疗费用。保柏会赔偿余下的费用,以赔偿限额为限。

你可于50岁、55岁、60岁、65岁、70岁、75岁、80岁或85岁的任何一个续保日前的30日内调低或取消自付费一次而无须重新核保,让你在退休后更灵活地计划预算。

本计划为全港⾸个关注及⽀援情绪健康的⾃愿医保计划,除于亚洲、澳洲及新⻄兰[2]地区的住院精神科治疗可获全数赔偿外,更设有免费24 ⼩时情绪解碼热线[5],为你提供个⼈化情绪⽀援及⾯谈辅导服务。

若你与家人一同投保,可按人数享有保费折扣[6]

  • 两名合资格家庭成员一同投保:9折
  • 三名或以上合资格家庭成员一同投保:85折

投保前未知的已有疾病及8岁后出现征状或确诊的先天性疾病均可获保障,赔偿按等候期而定[7]。你亦可选择通过核保及缴付附加保费,保障投保前已有病症。

此计划属认可的自愿医保计划,每年可用作申请扣稅的合资格自愿医保计划保费上限为每名受保人港币8,000元[8]

智选及尊尚计划比较

Bupa Hero“保柏非凡自愿医保计划” (智选)
Bupa Hero“保柏非凡自愿医保计划” (尊尚)
每年保障限额

港币 25,000,000

港币 30,000,000

终身保障限额

不设上限

不设上限

指定病房级别

半私家房
(香港、澳门、台湾及中国大陆)

标准私家房
(其他亚洲、澳洲及新西兰地区)

标准私家房
(所有亚洲、澳洲及新西兰地区)

保证终⾝续保
使用保柏医疗卡享免缴费服务
病房及膳食

全数赔偿

全数赔偿

杂项开支

全数赔偿

全数赔偿

主诊医生巡房费

全数赔偿

全数赔偿

专科医生费

全数赔偿

全数赔偿

深切治疗

全数赔偿

全数赔偿

外科医生费

全数赔偿

全数赔偿

麻醉科医生费

全数赔偿

全数赔偿

手术室费

全数赔偿

全数赔偿

订明诊断成像检测

全数赔偿

全数赔偿

订明非手术癌症治疗

全数赔偿

全数赔偿

入院前或出院后 / 日间手术前后之门诊护理

全数赔偿所有入院/日间手术前30日内及出院/完成日间手术后90日内所有相关门诊护理的费用。

全数赔偿所有入院/日间手术前30日内及出院/完成日间手术后90日内所有相关门诊护理的费用。

精神科治疗

全数赔偿

全数赔偿

私家看护费

港币 750 元/日

港币 900 元/日

陪床费

全数赔偿

全数赔偿

急症意外门诊保障

全数赔偿

全数赔偿

日症病人洗肾

全数赔偿

全数赔偿

怀孕并发症

港币 150,000 元/年

港币 180,000 元/年

康复治疗

港币 1,500 元/日

港币 2,650 元/日

善终服务及缓和治疗

港币 100,000 元/年

港币 120,000 元/年

住院或指定治疗后由注册中医师提供之诊症或针灸

港币 400 元/次

港币 540 元/次

人工装置

港币 100,000 元/年

港币 120,000 元/年

身体检查保障

无 

第2个保单年度起提供, 高达港币4,000元

自选保障
  • 门诊保障
  • 产科保障
  • 牙科保障
  • 门诊保障
  • 产科保障
  • 牙科及视力保障
投保渠道

网上 / 分行

分行

Title

请亲临分行完成保障需要分析

产品详情

投保资格

  • 保单持有⼈年龄须为18岁或以上之恒⽣银⾏客⼾。
  • 你可为⾃⼰及保单⽣效时年龄介乎15⽇⾄80岁(包括⾸尾岁数)的家庭成员投保。
  • 你和你的家庭成员须持有效香港身份证或香港出生证明书(只适用于11岁以下的家庭成员)

产品资料

有关本计划过往版本的认可产品之保单及保障资料,请参阅保柏网站https://www.bupa.com.hk/tc/medical-insurance/hero/。

常见问题

您可使用「保柏尚健卡」于指定的香港私家医院住院、或于保柏尚健特选服务供货商接受日间手术、订明非手术癌症治疗或订明诊断成像检测享免缴费、免索偿服务。

请于住院及治疗 / 手术前最少一个工作天向保柏提交初步保障审核表格[9],并于登记时出示保柏尚健卡及/或初步保障审核文件。有关初步保障审核的详细步骤,请参阅会员指引。

保柏会直接向医院或服务供货商支付您的合资格医疗费用,以初步审核确认 / 付款保证信之信用额为限。若医疗费用超出信用额,您须先自行缴付多出的部分,然后向保柏提出索偿。如您选择了自付费,或医疗费用超过最高赔偿额或不属于保障范围,您亦须向保柏退还有关费用[9]

请参阅备注[3]查阅最新的指定香港私家医院名单。最新的保柏尚健特选服务供货商名单则可于保柏的客户服务网站查阅。这些名单可能会不时更改。

如您因急症未能获取初步保障审核,请于下一个工作天补办审核。

你的「保柏尚健卡」不适用于认可产品之保障摘要上1) 基本保障下所列的项目 (k)及(l),以及 2) 额外保障下所列的项目 (c) – (i)。医疗卡亦不适用于本港私家医院的日症中心。请先支付医疗费用,然后再向保柏申请索偿。

您可入住保障摘要上所示的指定病房级别或以下级别的病房以享受本计划的完整保障。如您自愿地入住了高于指定病房级别的病房,保柏会根据保单条款调整您的赔偿。

另外,若您于亚洲、澳洲及新西兰以外地区接受治疗,不论病房级别,合资格费用均只可根据自愿医保标准计划条款及保障作出赔偿。详情请参阅保单。

此计划没有最低住院时数限制。而日症及门诊手术亦可获得赔偿,此类治疗包括打石膏、伤口缝合、电疗、化疗等。

此外,保柏亦推出了「保柏一通健日症计划」,让您可更快捷方便地使用遍及全港的日症中心。计划下的日症中心设备先进,服务专业高质,您可于指定的日症中心接受合资格治疗享用免缴费服务。详情请参阅保柏网站的「保柏一通健日症计划」分页。

自付费(又名垫底费)是指在您获得认可产品(身体检查保障除外)赔偿前您须自付的合资格医疗费用。您可以利用公司医保或其他医疗保险的赔偿(如有)抵销自付费,或自己支付亦可。有关赔偿金额请参考以下例子:

例子1

陈先生投保了保柏非凡自愿医保计划下的「智选-港币12,000元自付费」之选项,并于医院接受了小手术,总费用为港币50,000元。由于100%为合资格医疗费用,陈先生在使用其公司医保抵销港币12,000元自付费后,他可获保柏赔偿的金额为:

港币50,000元 港币12,000元(自付费)港币38,000

陈先生无须自行负担任何费用。

例子2

王小姐投保了保柏非凡自愿医保计划下的「智选-港币80,000元自付费」之选项,并于医院接受了小手术,总费用为港币50,000元。虽然100%为合资格医疗费用,但由于费用总额低于所选自付费(港币80,000元),因此未可获保柏之赔偿。王小姐须自行负担港币50,000元。

每名投保合资格医疗保障计划(获食物及卫生局认可之自愿医保计划)的香港纳税人可就合资格自愿医保计划保费扣税。每年可用作申请税项扣减的保费上限为每名受保人港币8,000元。纳税人与受保人之关系须列载于《税务条例》(香港特别行政区法例第112 章)中「指明亲属」的涵义内。

自愿医保计划保费须于课税年度内缴付方符合该课税年度的申请税项扣减资格。自愿医保扣税适用于由2019年4月1日起生效的认可产品,不包括其他自选保障。每名纳税人可用以申请税项扣减的自愿医保计划及/或受保人数目均不设上限。为同居伴侣、孙子女、同居伴侣之父母 / 子女购买的保单并不符合税项扣减的资格。为帮助你申请税项扣减,你将于每年4月底前收到保柏发出的自愿医保计划保费支付纪录。如对税项扣减有任何疑问,请联络税务局或参考网页
hangseng.com/vhis_tax_faq_tc

有什么一般不保事项?

任何非医疗所需治疗、治疗程序、药物、检测或服务的费用。

若纯粹为接受诊断程序或专职医疗服务(包括但不限于物理治疗、职业治疗及言语治疗)而住院,该住院期间所招致的全部或部分费用。惟若该等程序或服务是在注册医生建议下因而进行医疗所需的诊断,或无法以为日症病人提供医疗服务的方式下有效地进行的伤病治疗,则不属此项。

在保单生效日前,因感染或出现人体免疫力缺乏病毒(“HIV”)及其相关的伤病所招致的费用。不论保单持有人或受保人在递交投保申请文件(若保柏在本保单之条款及保障第一部分第8节提出要求,则包括相关必需资料的任何更新及改动)时是否知悉,若此伤病在保单生效日前已存在,本条款及保障则不会赔偿此伤病。若无法证明初次感染或出现此伤病的时间,则此伤病于保单生效日起计五 (5) 年内发病,将被推定为于保单生效日前已感染或出现;若在这五 (5) 年后发病,将被推定为于保单生效日后感染或出现。

惟本第3节的不保事项并不适用于因性侵犯、医疗援助、器官移植、输血或捐血、或出生时受HIV感染所引致的伤病,有关赔偿将按本条款及保障内其他条款处理。

因倚赖或过量服用药物、酒精、毒品或类似物质(或受其影响)、故意自残身体或企图自杀、参与非法活动、或性病及经由性接触传染的疾病或其后遗症(HIV及其相关的伤病将按本一般不保事项第3节处理)的医疗服务费用。

以下服务的收费 :

  1. 以美容或整容为目的的服务,惟受保人因意外而受伤,并于意外后一(1) 年内接受的必要医疗服务则不属此项;或
  2. 矫正视力或屈光不正的服务,而该等视力问题可透过验配眼镜或隐形眼镜矫正,包括但不限于眼部屈光治疗、角膜激光矫视手术 (LASIK),以及任何相关的检测、治疗程序及服务。

预防性治疗及预防性护理的费用,包括但不限于并无症状下的一般身体检查、定期检测或筛查程序、或仅因受保人及/或其家人过往病历而进行的筛查或监测程序、头发重金属元素分析、接种疫苗或健康补充品。为免存疑,本第6节并不适用于 :

  1. 为了避免因接受其他医疗服务引起的并发症而进行的治疗、监测、检査或治疗程序;
  2. 移除癌前病变;
  3. 为预防过往伤病复发或其并发症的治疗; 及
  4. 任何受保于本保单之条款及保障补充文件二第2及3节身体检查的保障。

牙科医生进行的牙科治疗及口腔颌面手术的费用,惟受保人因意外引致在住院期间接受的急症治疗及手术则不属此项。出院后的跟进牙科治疗及口腔手术则不会获得赔偿。

除受保于本保单之条款及保障补充文件一第2(e)节怀孕并发症的保障外,下列医疗服务及辅导服务的费用 - 产科状况及其并发症,包括但不限于怀孕、分娩、堕胎或流产的诊断检测;节育或恢复生育;任何性别的结扎或变性;不育(包括体外受孕或任何其他人工受孕); 以及性机能失常,包括但不限于任何原因导致的阳萎、不举或早泄。

购买属耐用品的医疗设备及仪器的费用,包括但不限于轮椅、床及家具、呼吸道压力机及面罩、可携式氧气及氧气治疗仪器、血液透析机、运动设备、眼镜、助听器、特殊支架、辅助步行器具、非处方药物、家居使用的空气清新机或空调及供热装置。为免存疑,住院期间或日间手术当日所租用的医疗设备及仪器则不属此项。

除受保于本保单之条款及保障补充文件一第2(h)节住院或指定治疗后由注册中医师提供之诊症或针灸的保障外,传统中医治疗的费用,包括但不限于中草药治疗、跌打、针灸、穴位按摩及推拿,以及另类治疗,包括但不限于催眠治疗、气功、按摩治疗、香熏治疗、自然疗法、水疗法、顺势疗法及其他类似的治疗。

按接受治疗、治疗程序、检测或服务所在地的普遍标准(或尚未经当地认可机构批准)界定为实验性或未经证实医疗成效的医疗技术或治疗程序的费用。

受保人年届八 (8) 岁前发病或确诊的先天性疾病所招致的医疗服务费用。

已获任何法律,或由任何政府、雇主或第三方提供的医疗或保险计划赔偿的合资格费用。

因战争(不论宣战与否)、内战、侵略、外敌行动、敌对行动、叛乱、革命、起义、或军事政变或夺权事故所招致的治疗费用。

陈先生的Bupa Hero“保柏非凡自愿医保计划”(智选)如何为他提供全面保障

医疗保障可助你未雨绸缪,应付突如其来的需要。来看看陈先生的Bupa Hero“保柏非凡自愿医保计划”(智选) 如何为他提供全面保障

(此例子属虚构个案及只供参考之用)

  1. 陈先生投保了Bupa Hero“保柏非凡自愿医保计划”下的"智选-港币12,000元自付费"之选项

  2. 其后确诊肠癌 

    • 陈先生发现大便带血,经反复检查后诊断为第二期肠癌
    • 立即获医生安排接受化疗及大肠切除手术,所需费用接近港币50万元
  3. 陈先生确诊后并知道手术大概费用后即联络保柏

    • 细心的客户服务人员向陈先生详细讲解其保障及索偿手续,并安排陈先生于入院前向保柏索取了初步保障审核
  4. 陈先生入院接受治疗

    • 入院时,陈先生只需出示医疗卡及初步保障审核文件,无须缴付住院按金
    • 出院时,保柏向医院直接支付合资格医疗费用总额港币50万元。而陈先生更可使用其公司医保抵销港币12,000元自付费,安心接受治疗之余,更无须自行负担任何费用
  5. 手术后数月,医生发现陈先生的癌细胞复发

    • 这次,他须再次接受化疗及切除手术
    • 然而,手术后他的病情未见好转,医生于是建议他进行标靶药治疗以控制病情。标靶药治疗费用高昂,一个疗程便需大约25万元
  6. 幸而保柏非凡自愿医保计划的全数赔偿保障涵盖手术及非手术癌症治疗,包括化疗及标靶药治疗

    • 让陈先生可接受费用较高昂但效果较显著的标靶药治疗以控制病情
    • 陈先生接受了3次标靶药疗程后,病情已受到控制。虽然单是标靶药治疗已共花费超过75万元,整个肠癌治疗过程更总共花费约150万元,但Bupa Hero“保柏非凡自愿医保计划”仍为陈先生提供安全网,全数赔偿所有合资格医疗费用,让他可安心养病,无需担心医疗开支

康复中的陈先生。

今天,陈先生正在康复,他亦非常有信心保柏会继续为他的健康护航。

自愿医保计划选项

保柏非凡自愿医保计划各个选项及认可产品编号如下:

智选计划
尊尚计划

港币0元自付费
(F00040-01-000-02)

港币0元自付费
(F00040-05-000-02)

港币12,000元自付费
(F00040-02-000-02)

港币12,000元自付费
(F00040-06-000-02)

港币40,000元自付费
(F00040-03-000-02)

港币40,000元自付费
(F00040-07-000-02)

港币80,000元自付费
(F00040-04-000-02)

港币80,000元自付费
(F00040-08-000-02)

查询自愿医保计划

你可联络⾃愿医保计划办事处(vhis_enquiry@fhb.gov.hk)查询:

  • ⾃愿医保产品提供相关事宜
  • ⾃愿医保计划认可产品的特点
  • 实务守则的要求

有关保险公司及保险中介⼈⼀般操守相关的事宜,请联络保险业监管局(https://www.ia.org.hk/)。

有关税项扣减的事宜,请向您的税务及会计顾问查询或联络税务局(https://www.ird.gov.hk/)。

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了解索偿程序详情及更多相关资讯。

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你可以在此下载与保险产品相关的表格及文件。

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注脚

其他注意事项

  1. 资料披露:本计划属香港食物及卫生局认可的自愿医保计划,并由保柏(亚洲)有限公司(「保柏」)承保,保柏已获保险业监管局授权在香港经营,并受其监管。恒生银行有限公司(「恒生银行」)为保柏所授权分销本计划的保险代理商。投保本计划须向保柏支付保费。保柏会向恒生银行就销售本计划提供佣金及业绩奖金,而恒生银行目前所采取之销售员工花红制度 ,已包含员工多方面之表现,并非只着重销售金额。「健康支援服务」由保柏提供。对于恒生银行与客户之间因销售过程或处理有关交易而产生的合资格争议,恒生银行须与客户进行金融纠纷调解计划程序;然而,对于有关产品的保单条款或质素(索偿及服务)的任何争议应由保柏与客户直接解决。
  2. 以上乃资料摘要,仅供参考之用。有关计划之详尽保障范围、一般不保事项、条款及细则,请参阅保单。
  3. 本网页内所提及的税务优惠只适用于香港纳税人。根据自愿医保计划所缴付的全部或其部分合资格保费是否获得税务扣除及实际税务可扣除额及/或可节省的税款将取决于你的个人情况、《税务条例》(香港特别行政区法例第112章)及税务局的决定。本网页内有关自愿医保计划税务优惠的内容并不构成任何形式的税务意见。恒生银行有限公司不会提供税务意见。如你对你的税务状况或税务优惠的内容有任何疑问,应向独立人士寻求专业意见或参阅税务局网页。所有税务条款、法规及/或其诠释均可能被修改,而影响有关的税务优惠包括税务扣除资格。恒生银行有限公司没有责任通知你相关法律、法规及/或其诠释的修改,及其可能对你产生的影响。

备注

  1. 有关全数赔偿所涵盖的项目,请参阅保障摘要。全数赔偿只适用于合资格费用,并受限于保障摘要所列的每年保障限额、自付费指定病房级别。详情请参阅保单。
  2. 亚洲、澳洲及新西兰指阿富汗、澳洲、孟加拉国、不丹、文莱、柬埔寨、中国大陆、香港、印度、印度尼西亚、日本、哈萨克斯坦、吉尔吉斯、老挝、澳门、马来西亚、马尔代夫、蒙古、缅甸、尼泊尔、新西兰、北韩、巴基斯坦、菲律宾、新加坡、南韩、斯里兰卡、台湾、塔吉克、泰国、东帝汶、土库曼、乌兹别克及越南。于亚洲、澳洲及新西兰以外招致的认可产品下的合资格费用,只可根据自愿医保标准计划条款及保障作出赔偿。详情请参阅保单。
  3. 免缴费服务并不适用于认可产品之保障摘要上1) 基本保障下所列的项目 (k) 及 (l),以及 2) 额外保障下所列的项目 (c) – (i)。医疗卡并不适用于本港私家医院的日症中心。您须按照所订程序并向保柏索取初步保障审核以享免缴费服务。适用于免缴费服务的指定私家医院包括:嘉诺撒医院(明爱)、播道医院、港怡医院、香港港安医院-司徒拔道、香港港安医院-荃湾、香港浸信会医院、养和医院、明德国际医院、圣保禄医院、圣德肋撒医院、宝血医院(明爱)及仁安医院。此名单可能会不时更改。请登入保柏的客户服务网站查阅最新的保柏尚健特选服务供货商名单。此名单可能会不时更改。保柏会向医院及服务供货商直接支付您的合资格医疗费用,以您的初步保障审核信上所示的信用额及您的保单下可用的保障限额为限,如有任何不合资格的医疗费用和自付费,您须退还有关费用。
  4. 保柏保证每年续保你的保障至终身,惟你须符合保单条款及细则内所列明的续保要求。
  5. 24 小时情绪解碼热线适用于18 岁或以上的受保人,18 岁以下的受保人需于保单持有人或监护人陪同下使用此服务。受条款及细则约束,详情请参阅保单。
  6. 家庭折扣只适用于认可产品之标准保费及其附加保费,不适用于保柏非凡自愿医保计划下其他自选保障的保费。合资格家庭成员须全部同时受保于另一个保柏非凡自愿医保计划,方可获得折扣。
  7. 投保前未知的已有病症及8岁后出现征状或确诊的先天性疾病之等候期及赔偿比率如下:
    • 首个保单年度:没有保障;
    • 第二个保单年度:按保障限额赔偿25%;
    • 第三个保单年度:按保障限额赔偿50%;
    • 第四个保单年度起:按保障限额全数赔偿
  8. 每名投保合资格医疗保障计划(获食物及卫生局认可之自愿医保计划)的纳税人均可就合资格保费扣税。每年可用作申请税项扣减的保费上限为每名受保人港币8,000元。纳税人与受保人之关系须列载于《税务条例》(香港特别行政区法例第112 章)中「指明亲属」的涵义内。保费须于课税年度内缴付方符合该课税年度的申请税项扣减资格。税项扣减适用于2019年4月1日起生效的认可产品,不包括其他自选保障。每名纳税人可申请税项扣减的受保人数及/或保单数目不设上限。为同居伴侣、孙子女、同居伴侣之父母 / 子女购买的保单并不符合税项扣减的资格。请浏览hangseng.com/vhis_tax_faq_tc了解更多税项扣减详情。
    本网页内所提及的税务优惠只适用于香港纳税人。根据自愿医保计划所缴付的全部或其部分合资格保费是否获得税务扣除及实际税务可扣除额及/或可节省的税款将取决于你的个人情况、《税务条例》(香港特别行政区法例第112章)及税务局的决定。本网页内有关自愿医保计划税务优惠的内容并不构成任何形式的税务意见。恒生银行有限公司不会提供税务意见。如你对你的税务状况或税务优惠的内容有任何疑问,应向独立人士寻求专业意见或参阅税务局网页。所有税务条款、法规及/或其诠释均可能被修改,而影响有关的税务优惠包括税务扣除资格。恒生银行有限公司没有责任通知你相关法律、法规及/或其诠释的修改,及其可能对你产生的影响。
  9. 向保柏索取初步保障审核时,您须提供信用卡数据。保柏会在您的信用卡保留港币500元的信用额,直至索偿程序完结为止。如您选择了自付费,或有任何差额,保柏会在发出差额通知书后第21日直接从您的信用卡账户自动收取自付费或差额。