"极医时"全保费回赠环球住院现金计划(三年)

申请投保之目的

"极医时"全保费回赠环球住院现金计划(三年)是非分红的保费回赠住院现金人寿保险计划。而此保险计划正符合你住院现金的需要。

此保险计划的种类和性质

这是一份保费回赠住院现金人寿保险计划，和并非银行现金存款计划或银行储蓄计划，由恒生保险有限公司承保。

缴款期和受益期

此保费回赠住院现金人寿保险计划保单年期为3年，而你的应缴保费- 即你在早前的选择，缴款期为3年(或36个月)。请注意，若你并无预算为整个保费供款年期缴交所需款项，则不应投保此产品。

每日住院现金保障和额外住院现金保障设有等候期，在保单生效日起最少30日后，因疾病、病症或身体不适而住院将会受保。

可负担能力和流动性风险

根据你的收入及/或流动资产，你能够承担整个保险计划期内的应缴保费及相关的保费征费。在保单期届满时，你将会得到的价值为期满时的保费回赠。你应持有本保单直至整个保单年期届满为止。若你在保单期届满前决定终止保单，或未有按保单条款缴交所需款项，此举或令你只能收回少于你已缴付的保费款项。

若以上情况并不切合你的期望，此保险计划或许不符合你的保险需要，你需寻求其他合适的保险计划。

1. 本人同意以上 " 特定客户 " 评估的结果，并确认以上本人所提供的资料均为完整、准确及最新的。
2. 本人明白经由网上平台所进行的评估，并不能全面评估本人所有个人状况percir的最新状态，以判定本人是否 "特定客户 "。
3. 本人授权本行及恒生保险向于香港特别行政区境内或境外存在的任何法律或监管或其他机关发出的指引或要求，提供本评估的详情，以及任何有关纪录或资料。
4. 本人明白恒生保险保留随时将本人的 " 特定客户 " 评估结果失效，而不作事先通知之权利。恒生保险对所有评估相关之事宜均有最终决定权，并对有关各方具有约束力。

1. 本人不同意以上 " 特定客户 " 评估的初步结果，并欲将结果转为以上的选择。本人确认以上所提供的资料均为完整、准确及最新的。
2. 本人明白经由网上平台所进行的评估，并不能全面评估本人所有个人状况percir的最新状态，以判定本人是否 "特定客户 "。
3. 本人授权本行及恒生保险向于香港特别行政区境内或境外存在的任何法律或监管或其他机关发出的指引或要求，提供本评估的详情，以及任何有关纪录或资料。
4. 本人明白恒生保险保留随时将本人的 " 特定客户 " 评估结果失效，而不作事先通知之权利。恒生保险对所有评估相关之事宜均有最终决定权，并对有关各方具有约束力。

一般条款:

• 本人作为投保人及付款户口持有人，确认本人并非代表任何其他人。
• 本人授权恒生银行有限公司("恒生银行")按照恒生保险有限公司("恒生保险")的不时指示，从本人指定户口收取首期及其后到期应付的保费及代保险业监管局收取适用的征费。本人明白此申请确认并不包括所有保单条款，而完整条款则可参阅保单文件。
• 本人知悉及明白此申请由本人提交，而"恒生银行"就此申请并没有提供任何建议。
• 本人确认并同意保单文件以非纸张方式提供。

客户资料:

• 据本人所知及所信，于此申请上的陈述及答案全部真实无讹及完整。此申请将成为"恒生保险"签发保单的根据及保单的一部份。本人了解并同意如在此申请上的陈述及答案有不确的处或隐瞒任何重要事实*或本人的身分未能于"恒生保险"指定的合理时限内完成核实("恒生保险"于期间将可自行酌情决定暂停或延迟执行本保单的任何交易)，即使保单已获签发，"恒生保险"仍保留取消、终止或暂停保单或如"恒生保险"认为适当，就有关修订而重新签发另一保单的权利。
  *注意:若你不能确定任何资料或事实的重要性，均须陈述。
• 本人在作出此网上申请时是身处于香港。
• 本人确认本人并不是美国公民、须缴交利得税的美国居民或美国绿卡持有人。
• 本人在作出此网上申请时心智健全。
• 本人在此申请内提供的所有声明与资料均属完整、真实及最新的，若这些资料变得不完整、不真实或不正确，本人会在任何保单签发的前立即通知恒生保险作出更正。
• 本人明白恒生保险将会根据本人于此网上申请时所提供的声明及资料，而批核或拒绝有关索偿。

收集个人资料:

• 本人确认最近已向恒生银行提供正确及最新的个人资料，包括身份证明文件、国籍、手提电话号码和付款户口通讯地址等，而且本人同意恒生银行提供本人的个人资料予恒生保险或任何汇丰集团成员("汇丰集团"一并及分别地指汇丰控股有限公司，其附属公司、子公司、联营单位及彼等的任何分行及办事处。而"汇丰集团成员"具有相同涵义)及任何代理、承包商、次承包商、服务供应商或联营人士作评估及处理此申请的用。本人明白如有必要，恒生保险可能要求本人呈交更新的个人资料如身份证明文件，如未能在指定的时间内提供该等资料或文件，保单可能无法签发。
• 本人明白在此申请内向恒生保险所提供的任何最新个人资料，并不会于恒生银行纪录内自动更新，因此如有需要本人必须个别提出要求更改有关资料。
• 本人明白在此申请内提供的个人资料将按照"恒生保险"收的集个人资料声明所列使用，并明白必须透过恒生银行分行或根据于收集个人资料声明第五段所述，方可作出任何要求更改本人在恒生保险纪录内的个人资料。

适合性及可负担能力的声明:

• 本人明白现正投保一份有储蓄成份的人寿保险计划，此计划符合本人为将来储蓄的保险需要。
• 本人明白此保险计划之年期为3年，并将会于3年／36个月内(视乎选择之投保模式)定期为保单缴交保费。
• 根据本人的收入及/或流动性资金，本人确认于整个保险期内，能够负担计划所需的保费及有关保险征费。

申请批核情况:

• 本人明白提交此申请并不保证获得批核，而保单只会在(i)符合恒生保险当时的申请资格要求和核保规则标准及(ii)交妥首期保费后方获批核。如申请获批，保单将于申请提交日起生效。
• 本人确认若恒生保险接受本人的申请，此保单的生效日期为递交该有效申请的日期。

延期或欠缴到期保费所导致的风险:

• 本人明白本人应缴付整个缴款期内到期的保费。任何延误或欠缴到期保费可导致保单失效，届时所获得的金额(如有)可能远低于本人已缴付的金额。

退保所导致的风险:

• 本人明白于冷静期后任何时间退保，退保可得的金额或会远低于已缴付的金额。
• 有关预期退保的金额可参考此计划的说明摘要。有关保单退保的详情，请参考相关的保单条款。

通胀风险:

• 本人明白未来的生活费或会因通胀而比现时的生活费为高，即使"恒生保险"已履行所有有关合约条款及责任，你由此保单获发之金额在通胀调整后的实际水平可能相对下降。

信贷风险::

• 本人明白保单利益须承受"恒生保险"的信贷风险，保单利益包括身故赔偿、退保价值及保单期满价值(如适用)等。本人所缴交的保费将会成为"恒生保险"资产的一部分，而"恒生保险"的人寿保险计划涉及"恒生保险"向保单持有人或受益人支付的保单利益，其中可包括身故赔偿、退保价值及保单期满价值等。本人须承担"恒生保险"的信贷风险(即"恒生保险"可能因财政困难而未能履行保单中的约定的义务(包括支付保单利益)的风险)。

于"冷静期"内取消保单的权利及退还保费︰

• 本人(保单持有人)明白本人有权递交保单退保申请表以要求恒生保险有限公司取消保单并获退还所有已缴保费(如属投资相连或非投资相连的整付/趸缴保费的保单，本人可获退还经扣除任何市值调整金额后的已缴保费)。本人明白为行使这项权利，该申请表必须由本人签署并于冷静期内邮寄至恒生保险有限公司设于香港九龙深旺道1号汇丰中心1座18楼的办事处或递交至任何恒生银行分行(港铁站办事处除外)^。本人明白冷静期为紧接保单或冷静期通知书交付予本人/本人的指定代表的日起计的21个历日*的期间(以较早者为准)。本人明白冷静期通知书是由恒生保险有限公司在交付保单时致予本人或本人的指定代表的一份通知书，以就冷静期一事通知本人。
  注︰
  只适用于个人客户。
  请注意，若冷静期限期的最后一天并非工作天，则该限期将包括随后的工作天的一天在内。

保险业监管局征费:

• 本人/吾等明白根据《保险业条例》(第41章)第134条，保险业监管局("保监局")将就本保单向本人收取订明征费。此征费应与保费一同缴付予恒生保险，并由恒生保险于保监局指明的转付期内直接转付予保监局。需缴付的征费是保单的每期保费金额与适用的征费率的相乘，但受限于适用的征费上限。往后需缴付的保费亦会根据上述订明的适用征费率及征费上限收取征费。征费本人/吾等明白保单持有人有法定责任透过恒生保险缴付订明征费予保监局。若保单持有人未能缴付订明征费，保监局可能向保单持有人施加不超过港币 5,000 元的罚款。

共同汇报标准:

• 本人明白，本人提供的资料是受适用账户持有人与恒生银行关系的所有条款及细则所规范，当中列明恒生银行可如何使用和分享由本人所提供的资料。
• 本人知悉及同意，恒生银行可根据《税务条例》(第112章)有关交换财务账户资料的法律条文，收集税务居民部分所载资料并可备存作自动交换财务账户资料用途。
• 本人亦同意任何恒生集团成员(包括恒生所有附属公司、子公司、联营单位及分行和办事处)可分享和使用税务居民部分所载资料，以用作上述提及有关《税务条例》中自动交换财务账户资料的用途。
• 本人证明，就与税务居民部分所有相关的账户，本人是账户持有人(或本人获账户持有人授权确认税务居民部分)。
• 本人声明就本人所知所信，税务居民部分和声明内所填报的所有资料和声明均属真实、正确和完备。
• 本人承诺，如情况有所改变，以致影响税务居民部分第1部所述的个人的税务居民身分，或引致税务居民部分所载的资料不正确，本人会于30日内通知恒生银行，并会在情况发生改变后90日内，向恒生银行提交一份已适当更新的自我证明表格。

本人已阅读及明白取消保单权益、共同汇报标准、利益说明文件、保单条款、每日住院现金保障条款、额外住院现金保障条款及意外身故保障条款、私隐政策原则和恒生保险收集个人资料声明，并同意受其约束。